专家为你解决何时停抗癫痫药的问题

;;; 专家为你解决何时停抗癫痫药的问题

;; 癫痫病患者一生中，快乐的事情莫过于，医生告诉你说，你的癫痫病已经治愈了，以后可以不用服用抗癫痫药物了。

;;; 那么癫痫病患者该在什么时候停服抗癫痫药呢

专家指出停药原则：在抗癫痫药物治疗后癫痫发作完全控制至少25年，24小时脑电图正常，可以考虑停药，但应逐渐减量直至停药，整个过程需要12年。

同时专家还指出，国外学者对癫痫患者的停药速度做了大量研究，但以为影响因素较多，如发病年龄、发作类型、神经功能缺损、精神障碍、癫痫病因、服用抗癫痫药物种类、EEG异常、癫痫无发作时间等，尚无法得出科学肯定的理想停药速度方案。

多种研究表明，癫痫患者停药的时机、速度以及影响撤药后复发的危险因素目前尚不明确，甚至有互相矛盾的报道，缺乏有效的循证医学依据，国内更无相关的研究。一般来说，癫痫患者&ge2年无发作，24 h EEG无痫样放电，停用AEDs是合理的。

但如有以下因素应延长服药时间至3～5年：1婴幼儿或青少年起病2部分特殊的癫痫综合征，如Lennox Gastaut 综合征、West 综合征、青少年肌阵挛癫痫的复发率高，应在无发作5年后停药，但儿童良性癫痫1年无发作也可停药3某些癫痫发作类型，不同癫痫类型对复发的影响报道不一致，一般认为部分性发作、强直阵挛性发作和肌阵挛发作复发率较高4癫痫发作类型&ge2种5停药前EEG异常，特别是伴有尖波或棘波者6神经功能异常，包括脑部影像学异常7治疗期间无发作时间短的患者8治疗期间使用&ge2种抗癫痫药物9有家族史。

因担忧癫痫发作长期服药亦不可取，长期无发作后，即使继续用药仍有复发的风险(20%)，还有药物的不良反应停药后复发再治疗预后也不一定差。撤药时还应考虑到诸如驾驶汽车、工作性质和休闲活动等社会因素以及情感等个人因素，应该个体化。