青少年颞叶癫痫的病因诊断
生活中,因为癫痫的诊断不是十分的准确,导致不少的青少年癫痫患者的癫痫疾病治疗是十分的艰辛,由于癫痫病的不断的发作,导致青少年癫痫患者的生活变的苦恼,给青少年癫痫患者的健康成长带来了威胁,那么,青少年颞叶癫痫的病因诊断是什么?
颞叶癫痫多发生于青少年。其发作类型主要包括:单纯部分发作、复杂部分发作、继发全身发作,或这些发作的混合。同时,病人常有热性惊厥和癫痫家族史。病理学上将该病归纳为3大类:一是,有病因、病灶,如肿瘤、血管畸形、瘢痕、外伤等和颞叶硬化者,占该病总数的32.9%;二是,有海马外病因、病灶而无海马硬化,占14.3%;三是,有海马硬化而未见其他病灶、病因,占52.7%。从解剖部位则可分为,杏仁核海马即内侧基底的边缘系统或嗅脑发作与外侧颞叶发作两类。
分析这些病人不能被正确诊断,有如下主要原因。
对颞叶癫痫的概念不了解:颞叶癫痫包括单纯部分性、复杂部分性和全身性发作多种形式,如果医生不能全面分析病人情况,则是难以正确诊断的。非医生,甚至少数医生由于概念不清、缺乏认识,不能做出颞叶癫痫的正确诊断,而仅能做出癫痫的初步诊断,盲目地使用抗癫痫药,使病人的病情久治不能控制。
对病史询问不详细:由于医生只注意病人的大发作,如强直-阵挛发作的表现,很多病人及家属也仅详细叙述大发作、反复发作的情况,医生就据此仅做出癫痫大发作的诊断,而对部分性发作症状,如短暂性意识丧失、口咽及行为自动症不重视,未详细询问病史。
脑电图检查不规范,且诊断水平不高:有些医院在对病人诊断过程中,做脑电图检查时,仅使用单极导联,甚至用脑电地形图代替脑电图。因此,检查时间过短,未使用睡眠脑电图、蝶骨电极检查,以致阳性率过低;同时,对病人的颞部尖波、局灶性慢波也未能引起足够重视。有2例病人,在外院做脑电图时,颞部有典型的尖波出现,但医生未做诊断。而我们在为这些病人做脑电图时,采用单导,平均电极,双导包括横联、环联、纵联,蝶骨电极,睡眠脑电图等多种方法结合检查,使阳性率大为提高。
我们之所以强调要提高对青少年癫痫病因诊断的正确诊断率,是因为从这些未被正确诊断治疗的病人身上看到,由于不正确的诊断和治疗以及滥用药物,使病人的病情仅能在癫痫大发作时得到部分控制,有的病人甚至因不能控制癫痫发作而失去了治疗信心。同时,这些病人由于长期、多处就诊,致使家庭经济困难、对医生失去信任、不配合检查,而更加使诊断延误。